胰島素過敏怎么辦，如何解決胰島素過敏 | 新材

為您介紹胰島素過敏怎么辦，如何解決胰島素過敏。當口服降糖藥不能有效地控制血糖的時候，很多患者都會在醫(yī)生的倡議下使用胰島素治療。患者老郭便是其中一位，他在接受一天一次中效人胰島素配合口服降糖藥治療的計劃后，血糖控制非常理想，生活也逐漸回歸平靜。

但在不久前的一次胰島素注射后，老郭的這種平靜生活被打破了。“注射完后，發(fā)現(xiàn)注射部位奇癢無比，出現(xiàn)了皮疹，而且還發(fā)紅。”老郭趕緊找出一片抗過敏的藥物服用，第二天皮疹部位癥狀基本消退。

抱著僥幸的心理，老郭硬著頭皮又打了一針，結(jié)果又出現(xiàn)了同樣的反應(yīng)。這下老郭傻眼了，只康復(fù)把胰島素停了，來到醫(yī)院一查，胰島素特異性抗體都是陽性。

“這基本上就能夠確診為胰島素過敏。”北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李乃適說。

胰島素會過敏

其實，每個人都有自身獨特的免疫系統(tǒng)，并且會對異種物質(zhì)會產(chǎn)生排擠反應(yīng)，就像衛(wèi)兵驅(qū)逐外來侵略者一樣。而過敏實際上是一種特殊的免疫反應(yīng)，這種反應(yīng)讓人有強烈的不適感，以引起人的留神。

那么，胰島素本是自身體內(nèi)的物質(zhì)，怎么會發(fā)生過敏呢？面對記者的提問，李乃適表示，注射用的胰島素與體內(nèi)的胰島素略微有些區(qū)別。“注射用的人胰島素，雖然分子結(jié)構(gòu)與人體自身產(chǎn)生的胰島素是一模一樣的，但它是處于一種高度濃縮的狀態(tài)；而體內(nèi)產(chǎn)生的胰島素，從胰島分泌出來進入血液，實際上濃度是非常低的。”

于是，人體的免疫系統(tǒng)本能地將濃縮的胰島素當作外來的陌生物質(zhì)，產(chǎn)生排擠反應(yīng)，從而引起局部皮膚的發(fā)紅、發(fā)癢等不適感。

“就康復(fù)比一個人在體重增加25公斤以后，即便是熟人會認不出他是誰。”李乃適用這樣一個形象的比喻解釋。

胰島素過敏能解決嗎？

李乃適表示，胰島素過敏的治療迄今為止依然是一個難題。按照變態(tài)反應(yīng)學(xué)的原則，最理想的辦法是避免接觸過敏原，即進行使用胰島素。

但在我國，大多數(shù)使用胰島素的患者實際上用口服降糖藥已經(jīng)不能達到治療要求了。而胰島素過敏的癥狀又常常難以忍受，瘙癢無比，吃一些抗過敏藥往往不能明顯緩解，所以陷入一種兩難境地。長期以來，解決胰島素過敏的辦法主要是脫敏療法。

傳統(tǒng)的胰島素脫敏治療在20世紀40年代就已經(jīng)出現(xiàn)，其機理非常復(fù)雜。簡略說來，實際上有些類似于誘導(dǎo)免疫耐受，即通過從極其微量的過敏原開始逐步遲緩增加劑量，使機體逐漸“適應(yīng)”過敏原的刺激，進而過敏反應(yīng)的癥狀減輕甚至基本消失。

但脫敏治療要每隔15～30分鐘就皮下注射一次胰島素，而且有時還不能一次成功，需要反復(fù)進行，病人比擬痛苦的。

胰島素泵能減輕痛苦

20世紀80年代以后，胰島素泵開始進入臨床應(yīng)用。由于泵的原理是能夠精確調(diào)節(jié)泵入胰島素的量，于是有人就想到了把這種技術(shù)用到脫敏治療上，一舉獲得成功。

但患者在成功以后一般需長期使用胰島素泵治療。然而，胰島素泵作為一種精密機械，長期使用也是一種侈靡品，國內(nèi)很少有人能夠用得起。直到2000年以后，各種因素使得胰島素泵的價格逐漸接近大家能夠接受的水平，因而應(yīng)用較以前大為遍及。

“胰島素泵作為脫敏工具，理論上并不需要長期使用，但卻為患者減輕了非常多的痛苦，并且脫敏治療的成功率似乎還有提高。”李乃適說，胰島素泵作為一種工具，給脫敏治療提供了一種新的選擇。