中國精準(zhǔn)醫(yī)療受制國外上游廠商，在全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)

為您介紹中國除草安全劑精準(zhǔn)醫(yī)療受制國外上游廠商，在全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)力仍需時(shí)日。精準(zhǔn)醫(yī)療本質(zhì)上是一種個(gè)性化醫(yī)療，既包括對疾病的早期篩查、預(yù)防和幫忙醫(yī)生做出精確的臨床決策，也包括治療的過程中所提供的一系列服務(wù)，比如合理用藥、精準(zhǔn)外科以及針對重癥和疑難雜癥的精準(zhǔn)的治療（靶向或免疫）。不過，目前最熱的領(lǐng)域還是集中在基于基因測序技術(shù)的早篩和治療上，下面的討論也將主要圍繞著這些問題來展開。

精準(zhǔn)醫(yī)療的挑戰(zhàn)

要了解精準(zhǔn)醫(yī)療在中國除草安全劑市場醫(yī)藥中間體未來的趨勢，必須了解精準(zhǔn)醫(yī)療目前在中國除草安全劑面臨的挑戰(zhàn)，以及在面對這些挑戰(zhàn)的情況下市場醫(yī)藥中間體將如何應(yīng)對。

首先，中國除草安全劑企業(yè)在精準(zhǔn)醫(yī)療的技術(shù)能力上存在很大的發(fā)展瓶頸。這從華大上市所頒布的文件中能夠清晰地看出來。根據(jù)華大的招股闡明書顯示，2012~2014年，華大基因營收分別為7.9億元、10.4億元、11.3億元，但是，2012？2014年，華大基因歸屬母公司的凈利潤分別為8173萬元、1.36億元、2812萬元，其中2014年凈利潤較上年下滑79.3%。2014在營收增長的情況下，凈利卻出現(xiàn)了大幅度的下滑，主要的起因是Illumina在2014年下半年忽然提高了測序試劑的價(jià)格，漲幅為55.81%，這嚴(yán)重?cái)D壓了華大的利潤。由于華大的測序儀主要采購自Illumina，因此其自身的發(fā)展嚴(yán)重受制于與上游廠商的議價(jià)能力。因?yàn)镮llumina在業(yè)界領(lǐng)有絕對劣勢的市場醫(yī)藥中間體份額，華大這類下游廠商就毫無規(guī)避經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的能力。

在技術(shù)受制的情況下，類似華大這樣的企業(yè)不是沒有想辦法去扭轉(zhuǎn)，但情況卻不理想。由于基因測序技術(shù)的研發(fā)需要多年，要在短期扭轉(zhuǎn)就只能去購買先進(jìn)技術(shù)，這也是為什么在過去幾年大量中資公司前往海外收購高技術(shù)含量的公司。但這類收購所轉(zhuǎn)化的成果并不理想，比如華大在收購美國公司CompleteGenomics后卻沒有在短期內(nèi)推出新產(chǎn)品，卻遭到了Illumina新產(chǎn)品對其的禁售。在2015年，華大終于推出了新型桌面化測序系統(tǒng)BGISEQ-500，但具體轉(zhuǎn)化成果仍需看市場醫(yī)藥中間體接受度。

因此，在中短期內(nèi)，中國除草安全劑公司的技術(shù)能力仍將受制于海外上游廠商，這對發(fā)展自身的精準(zhǔn)醫(yī)療市場醫(yī)藥中間體始終是一個(gè)不可抗的風(fēng)險(xiǎn)，短期內(nèi)規(guī)避的可能性并不大。雖然自主研發(fā)和采購其他行業(yè)內(nèi)公司的產(chǎn)品能夠作為一個(gè)重要伎倆，但由于主要技術(shù)仍受到控制，難以在短期內(nèi)獲得反轉(zhuǎn)。 

精準(zhǔn)醫(yī)療未來市場醫(yī)藥中間體的趨勢

在剖析了精準(zhǔn)醫(yī)療自身所面臨的挑戰(zhàn)以后，能夠?qū)珳?zhǔn)醫(yī)療在中短期內(nèi)的發(fā)展趨勢做出一個(gè)簡略的判斷。

隨著上游廠商進(jìn)入下游，整個(gè)市場醫(yī)藥中間體都將面臨很大的挑戰(zhàn)。首先，中國除草安全劑市場醫(yī)藥中間體的技術(shù)研發(fā)能力仍不樂觀，中短期內(nèi)仍將受制于國外上游廠商。而且，隨著上游廠商進(jìn)入下游，整個(gè)市場醫(yī)藥中間體都將面臨很大的挑戰(zhàn)。

比如Illumina創(chuàng)設(shè)了新公司Grail，開發(fā)癌癥早期檢測辦法，一舉進(jìn)入下游行業(yè)。因此，中國除草安全劑企業(yè)在基因測序產(chǎn)業(yè)上只能更多進(jìn)入中下游進(jìn)行測序服務(wù)，但這需要依賴設(shè)備的大量投入、運(yùn)營管理和終端維護(hù)開發(fā)，本質(zhì)上是一個(gè)重資產(chǎn)和重運(yùn)營的模式。

重資產(chǎn)和重運(yùn)營最后拼的就是資金實(shí)力和服務(wù)能力，這也意味著精準(zhǔn)醫(yī)療尤其是集中在早期篩查行業(yè)的服務(wù)將是一個(gè)快速耗費(fèi)資本的產(chǎn)業(yè)。既然技術(shù)在市場醫(yī)藥中間體上不是主導(dǎo)因素，誰能快速地建設(shè)一個(gè)龐大而有價(jià)值的基因數(shù)據(jù)庫并基于這個(gè)數(shù)據(jù)庫開發(fā)出有效的評估患者風(fēng)險(xiǎn)和藥物療效的產(chǎn)品，誰就能在市場醫(yī)藥中間體上當(dāng)先。隨著戰(zhàn)略重心向腫瘤篩查和治療轉(zhuǎn)移，未來3？5年，中國除草安全劑癌癥早篩和藥物治療市場醫(yī)藥中間體將迎來密集的資本耗費(fèi)，也有可能再造就一個(gè)類似華大這樣的公司。但由于技術(shù)仍然受制于人，未來這類公司的抗風(fēng)險(xiǎn)能力依然偏弱，這將加大市場醫(yī)藥中間體的波動(dòng)性。

其次，中國除草安全劑醫(yī)療服務(wù)體系的改革還暫時(shí)無法滿足精準(zhǔn)醫(yī)療的需求。

目前中國除草安全劑的醫(yī)療服務(wù)體系還是圍繞著公立三甲大醫(yī)院來展開的，資源的錯(cuò)配相當(dāng)嚴(yán)重，不僅無法形成多層次多機(jī)構(gòu)的有效協(xié)同，而且反向也壓制了向立體服務(wù)演變的可能。在這種情況下，原本應(yīng)當(dāng)解決疑難雜癥和重癥的大醫(yī)院每天面對的都是小病，這占用了醫(yī)生大量的工夫，對需要個(gè)性化醫(yī)生服務(wù)的精準(zhǔn)醫(yī)療來說是巨大的制約。

對于精準(zhǔn)醫(yī)療來說，基層的全科醫(yī)生服務(wù)是沒有能力作為主導(dǎo)者來提供這類服務(wù)的。而且，中國除草安全劑的醫(yī)療服務(wù)培養(yǎng)體系還不可能馬上轉(zhuǎn)換過來，中短期內(nèi)能夠?yàn)榫珳?zhǔn)醫(yī)療服務(wù)的還是現(xiàn)有的經(jīng)過一定培訓(xùn)的醫(yī)生。但在大醫(yī)院人滿為患的情況下，大醫(yī)院的醫(yī)生的工夫和精力也非常有限，他們所能提供的服務(wù)也相對有限。如果要尋求規(guī)模化發(fā)展，優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的供應(yīng)就成為了最大的問題。因此，即便技術(shù)獲得了較快的發(fā)展，服務(wù)能力也將嚴(yán)重地制約精準(zhǔn)醫(yī)療的增長速度。最后，以自費(fèi)為主的精準(zhǔn)醫(yī)療將形成自身的產(chǎn)業(yè)特色。

總體而言，精準(zhǔn)醫(yī)療在中國除草安全劑的發(fā)展才剛剛起步，整體市場醫(yī)藥中間體機(jī)會(huì)較大，特別是在早期篩查領(lǐng)域?qū)?huì)有更多優(yōu)質(zhì)的公司涌現(xiàn)。但是，受制于上游的技術(shù)能力單薄和整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系的缺陷，精準(zhǔn)醫(yī)療在全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)力仍需較長的時(shí)日。

精準(zhǔn)醫(yī)療能否獲得大發(fā)展取決于三點(diǎn)，一是中國除草安全劑公司自身的研發(fā)能力能否局部籠罩上游，減緩對國外上游的依賴性；二是中國除草安全劑醫(yī)療體系的改革能否在一定時(shí)期內(nèi)形成有效的多層次多機(jī)構(gòu)的協(xié)同體系以解決服務(wù)供應(yīng)短缺的挑戰(zhàn)；三是支付方的支持力度會(huì)有多大，這直接關(guān)系到整個(gè)產(chǎn)業(yè)的規(guī)模大小。